miércoles, 31 de agosto de 2011

Tu Consultorio Dental

El sueño de tener un consultorio o una clínica dental con elementos que nos ayuden a la promoción y posterior tratamiento es una realidad, solo es importante tener en cuenta una serie de conceptos y una idea clara de lo que queremos ofrecer.
Nada mejor que un consultorio dental  con marca y autopromocionable…… es el sueño de un profesional de la salud dental.
En este primer artículo, son generalidades y en un segundo abordaremos tecnología y por ultimo aspectos de cobranza, fiscales, ahorro, inversión y manejo de cuentas.
Dentro de la enorme cantidad de locales comerciales y la variedad de ofertas de productos existentes hoy en la ciudad, algunos nos invitan a quedarnos y otros a pasar sin mirarlos.. Esto no es casualidad, sino que se debe a una cuidadosa organización del espacio y otros elementos, que hacen que el paciente desee entrar, estar, atenderse y volver.
En los negocios (consultorios) más exitosos, cada aspecto se diseña pensando en el paciente: la atención y la manera de exponerlo; la parte gráfica (anuncio, tarjetas de presentación, higiene, control de tratamientos y manejo adecuado de agenda); la ambientación, la temperatura ambiente, la música que acompaña mientras se permanece en la sala y consultorio, hasta el entrenamiento del personal de recepción. Cada elemento completa y promueve otros, y es la combinación de todos estos factores lo que "añade valor" a lo que ofrecemos y hace funcionar la idea de tener profesionalismo en un consultorio ó clínica dental de alto rendimiento y vendible.
La solución es crear un espacio con un diseño simple e inteligente, planificando cada aspecto desde el inicio. Esto transmite consistencias, algo que se extiende a la actitud positiva de todos los pacientes y Dentistas, a las etiquetas de las batas, a la señalización correcta de las zonas internas y externas, las campañas de publicidad, la organización del servicio, los anuncios y todo el material auxiliar.
Todos los detalles ayudan a definir un mensaje, un concepto.
Para poder lograr espacios de atención atractivos y finalmente lograr el objetivo final - que es provocar el deseo y la atención dental - se deben tener en cuenta diversos aspectos:
- Decoración: El consultorio es el espacio donde el paciente finalmente vivirá la experiencia de  la atención. Cuanto más cercano, propio y acogedor lo sienta, mayor será el grado de relación y empatía entre el Dentista, el consultorio y su atención.
- Proyecto: Lo ideal es poseer un proyecto integral desde la arquitectura, la decoración, la exhibición de los servicios, como desde la etiqueta (logotipo), etc.

 Desde lo general a lo particular, todos los elementos deberían responder a una idea: lograr mayor pacientes en calidad y en cantidad.
- Idea: Proyectar, concretar y mantener una idea fuerte, sostenible en el tiempo, con una consistencia que se vea en cada uno de los elementos que componen el espacio, y hagan que la marca del consultorio tenga una identidad propia y que sea relacionable por el paciente.
- Diseño: El diseño es un valor agregado que hace la diferencia, que suma identidad y aporta un compromiso sobre la marca dental y el consultorio.
- Equilibrio: Todos los elementos compositivos, como el color, texturas e iluminación deberán convivir en equilibrio, para brindar una sensación armónica y lograr un efecto positivo hacia el paciente.
- Percepción del color: El estudio del color es imprescindible, para poder lograr un efecto positivo y lograr transmitir la intención dentro y fuera del consultorio.
- Publicidad: Contar con papeleo, logotipo, letrero, publicidad, tarjetas de presentación, recordatorios y un eslogan, llevan al paciente a sentirse importante y parte del proyecto.
Partir de una idea simple, fácil de relatar, de entender, de recorrer y de exponer es asegurarse que el paciente entenderá nuestro concepto.
Para lograr uno de esos espacios donde el paciente, se siente cómodo y desee volver, se deberá por sobre todo lo mencionado aplicar el sentido común y fundamentalmente mantener estos conceptos a lo largo del tiempo.
La marca debe estar viva y el consultorio transmitir dinamismo y vitalidad en cada uno de los detalles y organización del espacio comercial.
No perder de vista estos recursos y llevarlos a cabo diariamente es la mejor inversión que podemos realizar para que nuestro consultorio sea un éxito.

martes, 30 de agosto de 2011

ESMALTE

Conocer las estructuras del órgano dentario es más una cuestión profesional que un simple pasar el examen, la comprensión teórica del esmalte, es tener una opción mayor para establecer un tratamiento en caso de ser necesario, cuando no se sabe que es el esmalte se desconoce el camino del tratamiento estético.
Leer y leer es la panacea y la adquisición del conocimiento para ser cada día un profesional.
ESMALTE
Es el tejido más duro del diente, no posee capacidad de reacción biológica a causa de su gran contenido de sustancia mineral y escasa materia orgánica.
EL ESMALTE
Ø  Es un tejido y/o estructura de material extra celular (libre de células), aunque algunos autores no lo consideran un tejido.
Ø  Este material esta mineralizado y su dureza es mayor a la de los tejidos calcificados.
Ø  Posee una conflagración especial que le permite absorber golpes o traumas sin quebrarse.
Ø  Es el tejido  que se encarga de proteger a la dentina y al tejido pulpar.
Ø  Tiene por característica ser muy resistente a traumatismos, sustancias químicas y cambios bruscos de temperatura.

El esmalte se forma a partir del AMELOBLASTO

  PRISMAS ADAMANTINOS: son cuerpos de 5 o 6 caras, formado por capas separado por vainas interprismáticas.  Están acomodadas en cúpulas circulares que terminan en una base irregular, en hileras superpuestas y en forma de ojo de cerradura, nace en el limite amelo-dentinario en dirección a la superficie  y en forma de S, sin sustancia interprismática.
COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL ESMALTE
  SUSTANCIA INORGÁNICA     95%
  SUSTANCIA ORGÁNICA       1.8%
  AGUA                                   3.2%



Sustancia orgánica del esmalte
  Está constituida por proteínas y lípidos.
  La matriz del esmalte en desarrollo esta constituida por tres proteínas:  Amelogeninas, Enamelinas y Proteínas de los Penachos.
SUSTANCIA INORGÁNICA
AGUA.
 El esmalte esta encargado de cuidar a la dentina, protegerla, y sobretodo es quien esta al frente. Esta estructura tan delgada y transparente es mas dura que cualquier hueso y además solo abarca la corona clínica.
Te invito a conocer esta magnifica estructura y encuentres en el esmalte una razón para ser un buen CIRUJANO (A) DENTISTA. 

domingo, 28 de agosto de 2011

Sujerencia de libro: CEFALOMETRIA

CEFALOMETRÍA
Técnicas de Diagnóstico y Procedimientos
El diagnóstico (Dx), es la parte primordial de un tratamiento, sin él no se puede crear un plan de tratamiento, el Dx es un norte para conocer clínicamente y con una serie de datos subjetivos y objetivos como se encuentra nuestro paciente, saber que tiene, como esta, que le aqueja y sobretodo que es lo que desea y espera de nuestro tratamiento o  lo que desea encontrar con nosotros.
La cefalometría  en ortodoncia es una bendición para quien desea hacer ORTODONCIA, y un dolor de cabeza para quien NUNCA hace odontología, hacer un trazado cefalométrico solo es laborioso, pero la parte mas importante es la INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS OBTENIDOS, transformados en un posible tratamiento. Te invito a leer, leer y a desarrollar la parte mas importante de un profesional de la salud bucal que es la disciplina del día a día.
El brasileño Mario Vedovello Filho ( Ed. AMOLCA. 2010)  nos presenta una gran obra en esta Cefalometría- Técnicas de Diagnóstico y Procediminetos, que esta compuesta por 10 capítulos para que se convierta en una gran consulta para quienes buscan mantenerse en educación continua y para quien quiera hacer las cosas muy bien en ortodoncia, en este texto se examinan las alternativas para la medida cefalométrica, ricamente empastado y en forma Italiano, con imagenes de altísima calidad para que la claridad esté en tu mente, además acompañado de un CD interactivo para lograr mayor conocimiento.

El libro tiene entre sus paginas:
  • Historia de la cefalometría.
  • Radiografía.
  • Puntos y Lineas cefalométricas.
  • algunas cefalometrias como de la USP, UNICAM.
  • Bjork.
  • McNamara.
  • Ricketts. 
disfrutar de la cefalometría es gozar del resultado de tu tratamiento en este camino lleno de satisfacciones al movimiento dental controlado.
Es triste que muchos "ortodoncistas" solo mal ven unas radiografías y peor observan los modelos si es que los toman, y sin un camino por donde recorrer este bello mundo de la ortodoncia, realizan tratamientos con resultados tan deficientes que no se basan en objetivos pues no se sabe que tiene los pacientes y mucho menos que le puedes solucionar.

La palabra problema significa solución y claro esta donde no se ve un problema no se vislumbra una solución, en cambio saber donde esta la problematica es conocer por añadidura la solución.

Los Brackets ya los inventaron, las técnicas también, pero el Diagnóstico es de cada paciente, esto no es una receta de cocina,  si es -en cambio- un toque personal derivado de la observación profunda y de la disciplina, con una pisica de personalidad.
Espero en este libro encuentres respuestas, soluciones pero sobretodo un mapa geográfico para que guíes  a tu paciente y claro por donde llegar a él.
UN BUEN ÁRBOL SIEMPRE PRODUCE BUENOS FRUTOS   

jueves, 18 de agosto de 2011

COLORIMETRIA DENTAL

“COLORIMETRIA  DENTAL”
Todo lo que nos rodea genera estímulos sensoriales que los sentidos canalizan al sistema nervioso central, para dar lugar a las distintas percepciones.
Propiedades del color: Tonalidad, valor y croma.
TONALIDAD (tono, matiz, hue) son la familia de los colores determinado por la longitud de onda, el azul (onda corta), verde (onda mediana) y rojo (onda amplia) estos son tonos absolutos los mismos que no se obtienen por combinación de luces de otros matices que no sean los propios, pero que combinados adecuadamente reproducen los tonos de la naturaleza. La empresa VITA los cataloga en A, B, C y D.
ALOR: es el brillo ó propiedad que distingue los colores claros de los oscuros. El blanco es el color (o ausencia de color) de mayor brillo, el negro es el opuesto y entre ambos existe una gama de grises cuyo valor dependerá de la porción de su combinación.
Según Munsell el valor está representado del 0 al 10 donde el cero es negro y el 10 es blanco y los intermedios grises que son los de mayor importancia.
CROMA: es la saturación o intensidad del tono. La pureza de un tono expresa la vivacidad o palidez del mismo (no confundir con brillo u opaco del valor) algunos autores lo consideran con mayor gris. VITA los categoriza en 1; 2, 3, 4, 5 y 6.
TRANSPARENCIA: son cuerpos que al ser iluminados dejan pasar la luz a través de ellos permitiendo ver lo que hay detrás de ellos (un vidrio transparente).
TRANSLÚCIDOS: cuerpos que cuando son iluminados dejan pasar parcialmente la luz incidente (vidrio esmerilado).
FLUORESCENCIA: capacidad de algunos elementos de transformar los rayos ultravioleta  visibles al ojo humano.
OPALESCENCIA: reflejo opalino (relativo al ópalo), son elementos que presentan características ópticas similares al ópalo (los dientes naturales).
TÉCNICA DE TOMA DE COLOR:
a)      El profesional se coloca frente al paciente a 60 cm de distancia.
b)      Se toma un solo color del estuche y se ubica en el órgano dental en cuestión (algunos autores consideran a cervical del canino como la zona ideal y el color natural es el A 3.5).
c)       Se coloca por un tiempo no mayo a 5 seg. (para evitar el metamerismo).
d)      Se coloca en una zona donde se pueda apreciar bajo las dos condiciones de luz (natural y artificial).
e)      Se toma el tono, la intensidad, el valor, la translucidez y la terminación de la superficie.
f)       No se deben comparar muchas muestras pues se puede caer en la confusión.
La casa VITA desarrollo un sistema digital denominado “3D-Master” que facilita la toma de color mediante un aparato especializado que aun así es imperfecto pero de mucha ayuda.
Los conocimientos de la luz, el color y la percepción, ciertamente permitirán alcanzar mejores logros en la Odontología Restauradora Estética.

lunes, 15 de agosto de 2011

Análisis cefalometrico de DOWNS



ANALISIS CEFALOMETRICO DOW

William Downs, de la Universidad de Illinois, amplió los estudios de Broadbent y Brodie y mostró el límite en que se encuentra la normalidad clínica de los patrones facial y dental.


Estableció las bases para valorar el patrón del esqueleto facial y la relación de los dientes y los procesos alveolares con el complejo craneofacial.


A continuación se presenta la medición angular y lineal que se lleva a cabo mediante la intersección de las líneas y planos descritos anteriormente, en un intento por continuar con el “lenguaje cefalometrico” y para proporcionar al dentista una aplicación clínica de estos criterios diagnósticos. Se analizará el criterio esquelético y el dental.


CRITERIO ESQUELÉTICO


u Angulo Facial (NPo a FH promedio = 87.8°)


Este ángulo indica la posición antero posterior del punto más anterior de la mandíbula. En una maloclusión esquelética clase II con una mandíbula retrognata, se tendrá una medición menor de lo normal. Una medición mayor de la normalidad indica una maloclusión esquelética clase III asociada una mandíbula prognata.






Angulo de convexidad (NAPo; promedio = 0°)


Este ángulo muestra (la convexidad o concavidad) del perfil esquelético. No indica, por sí solo, cuál de los dos maxilares tiene una alternación. Normalmente, los punto N, A y Po descienden en línea recta. Si el punto A se encuentra por delante, o el Po por detrás o una combinación de ambos, el punto A no se encuentra dentro de la línea NPo produciéndose así un suplemento del ángulo NAPo. Este es el ángulo que se mide.


Un ángulo mayor de lo normal indica una maloclusión esquelética clase II y un perfil esquelético convexo. Una maloclusión esquelética clase III producirá un ángulo de la convexidad negativo y un perfil esquelético cóncavo. El perfil esquelético sé trona más cóncavo conforme va aumentando la edad, debido al crecimiento mandibular tardío que por lo general sobrepasa al crecimiento del maxilar.










Plano A-B a NPo Promedio = 4.8º )


Este ángulo muestra la relación maxilomanbular de la bases apicales en relación con la línea facial. En una relación clase I, donde al punto A se encuentra por delante del punto B, el ángulo es negativo. Cuando más grande sea la medida negativa, mayor será la relación clase II. Si esta medida se acerca al cero o se vuelve positiva (que el punto A se encuentre por detrás del punto B), será indicativa de una maloclusión clase III.






u Ángulo del plano mandibular (MPA) (MP a FH; promedio = 2.9º )


Este ángulo muestra la altura vertical de la rama de la mandíbula. Esta es su única importancia clínica. En una maloclusión intensa clase II , división 1, este ángulo es mayor de lo normal, debido a un adecuado crecimiento de la mandíbula en todas las direcciones.


Irónicamente, una maloclución clase III también muestra un ángulo del plano mandibular mayor, pero esto se debe a una “resorción de remodelamiento” que ocurre en el ángulo de la mandíbula debido al stréss ocasionado por la inserción de los músculos maseteros y pterigoideos internos. En una maloclusión típica clase II, división 2, el MPA generalmente es menor de lo normal, produciendo una mandíbula, “cuadrada” y un patrón facial braquicefálico (ancho). Por lo general, un MPA grande tiene un pronóstico malo.






u Angulo de eje Y (S-GnaFH; promedio= 59.4º )


Este ángulo, frecuentemente lldmadj “ákgulj dem eja del cr`cimiento” descana entre la línea de la silla turca al gnation y al Frankfort horizontal indica el patrón de crecimiento de la mandíbula al emerger del complejo cráneo-facial. Si el ángulo es mayor de lo normal (como el observado en una maloclusión intensa clase II división 1), muestra el vector vertical de crecimiento.






Un ángulo de eje Y normal indica que la mandíbula tuvo el mismo crecimiento hacia abajo que hacia delante. Si el ángulo es menor de lo normal (como en una maloclusión clase II, división 2) el crecimiento fue (y probablemente cualquier crecimiento futuro sea) mayor en el sentido Horizontal. Dependiendo de la maloclusión este ángulo muestra al clínico si un crecimiento mandibular futuro es benéfico o perjudicial para el tratamiento ortodóntico del problema esquelético en cuestión.










u CRITERIO DENTAL


u Ángulo del plano oclusal (OP aFH; promedio = 135.4º )


.


Esta medición muestra la angulación del plano de oclusión en relación con el plano Frankfort horizontal. Su importancia clínica rápida en que se debe mantener el ángulo del plano de oclusión original durante todo el tratamiento. Las ligas intermaxilares y otros métodos tienden a inclinar el plano de oclusión. Si esto llegara a ocurrir de manera importante durante el tratamiento, los músculos de la masticación tendrán que regresar del plano de oclusión a su posición original, aumentando así la posibilidad de recaída durante la fase de retención.






u Angulo interincisal (1 a 1; promedio = 135.4)


Este ángulo muestra la posición angular del eje mayor de los incisivos centrales superiores e inferiores. Solo no revela la angulación específica de estos incisivos. En la mayoría de los casos, angulación menor de lo normal se asocia a una protrusión bimaxilar clase I y una maloclusión clase II, división 1. Se observa un ángulo grande en la maloclusión clase III. Debido a la naturaleza de los incisivos deciduos, que están muy derechos, también se encuentra un ángulo grande en éstos.






También se encuentra un ángulo grande asociado a una sobremordida anterior profunda (clase II, División 2) ya que no existe el “tope incisal” que evita sobreerupción de los incisivos. Por lo tanto, en los casos de una sobremordida anterior profunda, no solo es importante corregir el problema vertical, sino también es imperativo tratar los incisivos para llevarlos a un ángulo interincisal adecuado a evitar las recaídas






ANÁLISIS DE DOWNS


Lo importante es saber la naturaleza y la localización de la desviación estándar en el caso estudiado, ya que las medidas y los métodos de diagnósticos cambian con el progreso tecnológico y científico, pero no las anomalías dontomaxilofaciales.


El análisis de Downs fue el primer análisis utilizado en el diagnostico ortodóntico y el que divulgó posteriormente la aplicación de las medidas cefalométrico como medio de dx. Al análisis de Downs siguieron otros estudios que se fueron popularizando posteriormente.










El plano elegido por Downs para determinar la posición mandibular fue el de Frankfort a pesar de sus limitaciones por corresponder al plano de visión cuando el individuo se encuentra en posición de reposo.


A semejanza del análisis de Steiner otros que le sucedieron en el de Downs diagnostican anomalías de posición de los maxilares y de los dientes pero no se puede estudiar anomalías de volumen.


u El análisis de Downs se divide en dos partes:


1°.-(ANÁLISIS ESQUELETAL) Estudia las características de posición y crecimiento de los maxilares.


2º.-(ANÁLISIS DENTAL) Analiza la relación de los dientes entre sí y con sus bases óseas.


De acuerdo con sus observaciones Downs encontro 4 grupos faciales básicos:


RETROGNATICO.- La mandíbula está en posición retrusiva o tiene un menor desarrollo antero posterior.


MESOGNATICO.- (ORTOGNATICO) La mandíbula esta posición normal o ideal, con respecto a las demás estructuras faciales y craneales.


La existencia de distintos tipos faciales todos ellos con excelente oclusión llevo a Downs a la elaboración de un cefalograma que tuviera en cuantas dichas variaciones, a fin de determinar el patrón del caso a tratar.






PLANOS, LINEAS Y EJES


(FH)


Plano mandibular


Plano facial (N-Pg)


S-Gn (eje-Y) Frankfort


N A


A B


Apg


Eje incisivo I eje I


Plano oclusal.














u MEDIDAS ANGULARES


Plano occl-FH


I-I


I- plano mandibular


I-p. Occl.


SEGEMENTOS


u ANALISIS ESQUELETAL


Posición antero posterior mandibular


Angulo facial 87.8°


Perfil esqueletal


Angulo de la convexidad 0 °


Relación sagital maxilo-mandibular


Angulo AB-NPg -4.6 °


Relación vertical mandibulo craneal


Angulo FH-P. Mandibular 21.9 °


Dirección del crecimiento


Angulo del eje Y 54.4 °


u ANALISIS DENTAL


Relación del plano oclusal con bese del cráneo


Angulo p.occl-FH + 9.3 °






























Relación interincisiva


Angulo 1+1 135.4 °


Relación incisivo oclusal


Angulo 1-p.occl 14.5 °


Relación incisivo mandibular


Angulo 1-p. Mandibular +1.4 °


Relación incisivo maxilar


Distancia 1-APg +2.7mm

Bienvenida a ortho-ecoom

Bienvenidos al blogger de ortodoncia de Enrique Romero, aquí encontrará datos importantes sobre sus materias en ortodoncia para que siga con su constante preparación continua, trataré de tener artículos, sujerencias de libros y temas variados del área dental, ortodoncia y de superación personal o apoyo en general.
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